UPSC IAS 2020 के लिए सबसे संभावित विषय: 24 जून 2019
लीची विष: सैकड़ों बच्चों की मौत का कारण
बिहार में एक्यूट इंसेफेलाइटिस सिंड्रोम (एईएस) अब तक सौ से अधिक बच्चों की जान ले चुका है। अधिकांश मौतों का श्रेय निम्न शर्करा स्तर (हाइपोग्लाइकेमिया) को दिया गया है।
तीव्र एन्सेफलाइटिस सिंड्रोम
वायरस या बैक्टीरिया के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस, वायरस के कारण होने वाला इंसेफेलाइटिस (ज्यादातर जापानी इंसेफेलाइटिस), बैक्टीरिया के कारण होने वाला एन्सेफैलोपैथी, सेरेब्रल मलेरिया और स्क्रब टाइफस को सामूहिक रूप से एक्यूट इंसेफेलाइटिस सिंड्रोम कहा जाता है।
# एन्सेफलाइटिस एक जैव रासायनिक मूल है, जबकि अन्य स्थितियां रोगाणुओं के कारण होती हैं। एन्सेफैलोपैथी हाइपोग्लाइकेमिया से संबंधित है और इसलिए इसे हाइपोग्लाइकेमिया एन्सेफैलोपैथी कहा जाता है।
एन्सेफलाइटिस और हाइपोग्लाइकेमिक एन्सेफैलोपैथी के बीच अंतर
# इंसेफेलाइटिस वाले बच्चों में आमतौर पर ब्लड शुगर का स्तर सामान्य होता है लेकिन हाइपोग्लाइकेमिक एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चों में कम होता है।
# दोनों के बीच सबसे महत्वपूर्ण अंतर मस्तिष्कमेरु द्रव में सफेद रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति है।
# एन्सेफलाइटिस में, मस्तिष्कमेरु द्रव की प्रति इकाई मात्रा में अधिक सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं, जो मस्तिष्क में सूजन के प्रतिबिंब में होती हैं।
# हाइपोग्लाइकेमिक एन्सेफैलोपैथी में, श्वेत रक्त कोशिकाओं में कोई वृद्धि नहीं होती है, इसलिए मस्तिष्क में कोई सूजन नहीं होती है।
अल्पपोषित बच्चों के लिए विष अधिक खतरनाक क्यों है?
अल्पपोषित बच्चों में, आरक्षित ग्लूकोज को यकृत में ग्लाइकोजन (ग्लूकोज पॉलीसेकेराइड) के रूप में संग्रहित किया जाता है। जब भी, ग्लूकोज का स्तर नीचे जाता है, ग्लाइकोजन को ग्लूकोज में तोड़ दिया जाता है और उपयोग के लिए रक्त में परिचालित किया जाता है।
# अल्पपोषित बच्चों में पर्याप्त ग्लाइकोजन रिजर्व की कमी होती है जो ग्लूकोज में टूट सकता है।
# इसलिए, कुपोषित बच्चों में प्राकृतिक तंत्र रक्त में ग्लूकोज के स्तर को ठीक करने में असमर्थ है, जिससे हाइपोग्लाइकेमिया हो सकता है।
# आम तौर पर, जब जिगर में ग्लाइकोजन रिजर्व समाप्त हो जाता है या पर्याप्त नहीं होता है, तो शरीर फैटी एसिड (गैर-कार्बोहाइड्रेट ऊर्जा स्रोत) को ग्लूकोज में परिवर्तित कर देता है।
# लीची विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति में, ग्लूकोज में फैटी एसिड का रूपांतरण बीच में ही रुक जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कोई ग्लूकोज उत्पन्न नहीं होता है और शरीर से निम्न रक्त शर्करा का स्तर ठीक नहीं होता है।
विष कोमा और यहां तक कि मौत का कारण कैसे बनता है?
जब विष फैटी एसिड रूपांतरण को ग्लूकोज मिडवे में रोकता है, तो एमिनो एसिड जारी होते हैं जो मस्तिष्क कोशिकाओं के लिए विषाक्त होते हैं। अमीनो एसिड के कारण मस्तिष्क की कोशिकाएँ सूज जाती हैं जिसके परिणामस्वरूप ब्रेन एडिमा हो जाता है। नतीजतन, बच्चे आक्षेप, गहरी कोमा और यहां तक कि मौत से पीड़ित हो सकते हैं।
हाइपोग्लाइकेमिक एन्सेफैलोपैथी का उपचार
एक पूर्ण और पूर्ण वसूली प्राप्त की जा सकती है यदि हाइपोग्लाइकेमिक एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चे लक्षणों की शुरुआत के बाद घंटे के घंटों में 10% डेक्सट्रोज के साथ संक्रमित होते हैं।
# 10% डेक्सट्रोज़ का उपयोग न केवल रक्त शर्करा को सामान्य स्तर पर पुनर्स्थापित करता है, बल्कि अमीनो एसिड के उत्पादन को भी रोकता है जो शरीर की कोशिकाओं को ग्लूकोज में फैटी एसिड में बदलने के प्रयास को बंद करके मस्तिष्क की कोशिकाओं के लिए विषाक्त है।
# डेक्सट्रोज़ जलसेक के साथ, 3% खारा समाधान को संक्रमित करने से मस्तिष्क की कोशिकाओं के एडिमा को कम करने में मदद मिलती है।
कुपोषित बच्चों के लिए लीची का विष खतरनाक क्यों है? यह हाइपोग्लाइकेमिक एन्सेफैलोपैथी की ओर कैसे ले जाता है?
# लीची में मेथिलीन साइक्लोप्रोपाइल ग्लाइसीन (MCPG) नामक एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला विष होता है। अतिकुपोषित बच्चे, जिनके पास दिन के समय लीची होती है और खाली पेट बिस्तर पर जाते हैं, उच्च जोखिम में होते हैं।
# सुबह-सुबह ब्लड शुगर को कम करने की सामान्य प्रवृत्ति है। शरीर का प्राकृतिक तंत्र चीनी के स्तर को सामान्य स्थिति में लाने के लिए किक करता है।
# जिगर में आरक्षित ग्लाइकोजन को पहले ग्लूकोज में परिवर्तित किया जाता है। इस प्रक्रिया को ग्लाइकोजेनोलिसिस कहा जाता है।
# एक बार ग्लाइकोजन रिजर्व समाप्त हो जाने के बाद, फैटी एसिड ग्लूकोज में परिवर्तित हो जाता है। फैटी एसिड को ग्लूकोज में बदलने की प्रक्रिया को ग्लूकोनोजेनेसिस कहा जाता है।
# MCPG टॉक्सिन फैटी एसिड को ग्लूकोज मिडवे में परिवर्तित करता है, जिससे एमिनो एसिड निकलता है जो मस्तिष्क की कोशिकाओं के लिए विषाक्त होता है।
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